Nursing diagnosis, scopuri și intervenții sunt părți importante ale planului de îngrijire medicală. Un plan de îngrijire medicală rezumă îngrijirea pe care un pacient o va primi de la o asistentă medicală. Aceasta reflectă procesul de îngrijire medicală care cuprinde cinci etape: evaluarea, diagnosticul medical, planificarea, implementarea și evaluarea. Obiectivele și intervențiile sunt identificate în etapa de planificare. În timp ce procesul de îngrijire medicală este enumerat în pași, este ciclic și continuu.
$config[code] not foundFormați diagnosticul medical. Diagnosticul medical este o afirmație pe care o faceți despre pacient în baza unei probleme sau riscuri reale. Nu este totuși un diagnostic medical. Diagnosticul de asistență medicală corelează răspunsul pacientului la boală. Exemple de diagnostic medical sunt: "La risc pentru integritate cutanată afectată de mobilitate limitată (R / T)", "tratamente de chimioterapie R / T greață" și "lipsă de somn R / T durere acută". Listează-le în planul de îngrijire medicală.
Prioritizați diagnosticele de asistență medicală. Diagnosticul diagnosticului medical este prioritar în funcție de nivelul de importanță. Se clasifică fiecare după cum urmează: cea mai înaltă, moderată, cea mai mică. Cele mai importante priorități se referă la probleme legate de respirație și managementul căilor respiratorii, sistemul circulator și temperatura corpului. Prioritățile de nivel inferior pot fi amânate până când toate celelalte sunt tratate. Acestea nu sunt nevoi imediate. Prioritățile de nivel inferior pot fi delegate. Prioritățile pot fi, de asemenea, clasate folosind numerele cu "1" fiind prioritatea de vârf.
Stabiliți rezultatele așteptate pentru pacient. Scrieți un rezultat așteptat pentru fiecare diagnostic medical. Exemple sunt: "Pacientul va merge la terapia fizică zilnic", "Pacientul va raporta durerea non-verbal prin utilizarea scării durerii", "Pacientul va fi liber de infecție". Fiecare rezultat ar trebui să se concentreze asupra pacientului și să aibă o dată vizată pentru finalizare.
Dezvoltați intervențiile dvs. de asistență medicală. Intervențiile de asistență medicală sunt planurile pe care intenționați să le faceți pentru pacient pentru al ajuta să realizeze rezultatele așteptate. Exemple de intervenții de îngrijire medicală sunt: "Pacientul de aspirație la fiecare 2-4 ore după cum este necesar", "Administrarea medicamentelor antihipertensive conform ordinului" și "Asistență cu activități de viață zilnică". Scrieți intervenția de îngrijire medicală lângă fiecare obiectiv menționat în plan.
