În primele sale ore de președinte, Donald Trump și-a propus să acționeze în cadrul Legii privind îngrijirile accesibile, eliberând o hotărâre executivă "minimizând povara economică" a legii și reafirmând promisiunea unei campanii de abrogare a Obamacare.
Impactul ordinului executiv asupra Obamacare
Dar, potrivit expertului în asigurări de sănătate Arthur Tacchino, ordinul executiv are un impact mic, dacă este cazul, asupra activității dvs. mici pe termen scurt.
$config[code] not found"În viitorul apropiat, într-adevăr nu face nimic", a declarat Tacchino, directorul principal al departamentului de inovare pentru SyncStream Solutions, o firmă de consultanță în domeniul asigurărilor de sănătate.
"Cred că partea esențială a acesteia din perspectivă juridică este că nu creează un regulament sau o lege", a declarat Tacchino, care este, de asemenea, un avocat și un profesor asistent de asigurări de sănătate la Colegiul American de Servicii Financiare din Bryn Mawr, Pa.
"Întreprinderile trebuie într-adevăr să continue ceea ce fac în ceea ce privește respectarea Legii privind îngrijirile accesibile."
Ordonanța executivă solicită noului secretar al serviciilor de sănătate și a serviciilor umane și al altor șefi de agenție federală să pună în aplicare noi politici în ceea ce privește punerea în aplicare și aplicarea de către Obamacare, de exemplu, menționând:
"În limita maximă permisă de lege, Secretarul Sănătății și Serviciilor Umane (Secretar) și șefii tuturor celorlalte departamente și agenții executive (agențiile) cu autorități și responsabilități în temeiul Legii exercită toată autoritatea și discreția pe care le au la dispoziție să renunțe, să amâne, să acordați scutiri de la sau să întârzieți punerea în aplicare a oricărei dispoziții sau cerințe din lege care ar impune o povară fiscală oricărui stat sau cost, taxă, impozit, pedeapsă sau sarcină de reglementare pentru indivizi, familii, furnizori de asistență medicală, asigurători de sănătate, pacienți, beneficiari ai serviciilor de sănătate, cumpărători de asigurări de sănătate sau producători de dispozitive, produse sau medicamente medicale ".
Dar chiar și noile ordine administrative emise de acei șefi de agenție - probabil republica americană Tom Price, R-Ga. Și CEO-ul restaurantului fast food Andrew Puzder, selecțiile neconfirmate ale lui Trump pentru secretari de muncă și secretari de muncă - nu pot fi puse în aplicare imediat, a spus Tacchino.
Agențiile trebuie să respecte Legea privind procedurile administrative, care impune agențiilor să prezinte noi politici de revizuire și de comentarii publice înainte de punerea în aplicare finală. Partea politică individuală de mandat a Obamacare a durat mai mult de un an pentru a trece prin această revizuire și a anula acest lucru care ar putea dura chiar atât timp, a spus Tacchino.
"În multe privințe, cred cu adevărat (ordinea executivă a lui Trump) este mai mult un lucru ceremonial", a spus el. "Aceasta a fost o promisiune importantă a campaniei pe tot parcursul procesului de numire. Evident, vrea să-l transporte și să spună: "Am făcut ceea ce am spus că voi face prima zi". Din perspectiva lui, el crede că a făcut-o, dar dintr-o perspectivă practică nu prea face.“
Acestea fiind spuse, proprietarii de afaceri mici trebuie să fie conștienți de faptul că schimbarea este în cele din urmă vine.
"Chiar acum suntem într-o perioadă de incertitudine cu privire la ceea ce va fi această schimbare", a spus Tacchino. "Dacă aveți un consilier în legătură cu acest lucru - un agent, un broker sau un CPA - asigurați-vă că aceștia rămân actuali cu ceea ce se întâmplă, astfel încât să puteți continua să fiți în conformitate cu orice regulament nou provocat în cele din urmă de această schimbare".
În prezent, persoanele fizice și proprietarii de afaceri trebuie să fie conștienți de faptul că ACA rămâne legea.
Frealiștii, de exemplu, rămân sub mandatul individual. În același timp, aceștia rămân, de asemenea, eligibili pentru subvenții federale pentru a cumpăra asigurări de sănătate și acele subvenții pot rămâne în vigoare pentru încă un an sau mai mult, a spus Tacchino.
"Dacă aș fi fost un reporter independent sau un lucrător, aș vrea să mă înscriu, în timp ce există subvenții, cât mai curând posibil", a spus el. "Nu că ordinea executivă o îndepărtează, dar pentru toate intențiile și scopurile, toate acțiunile care sunt luate, fie prin ordin executiv, fie prin intermediul Congresului, conduc spre eliminarea subvențiilor sau cel puțin la scăderea mandatul individual și, prin urmare, eliminarea subvențiilor. "
Proprietarii de afaceri mici, care au renunțat la acordarea de asistență medicală pentru a permite angajaților individuali să obțină subvenții federale ar putea dori să-și reconsidere abordarea în cazul în care legea este schimbată.
"Ei trebuie să acorde atenție la ceea ce se întâmplă în continuare, în cazul în care consideră că este important pentru angajații lor să obțină beneficii", a spus Tacchino. "Odată ce un nou plan va fi pus în aplicare, va trebui să le cântărească opțiunile și să vadă dacă este posibil pentru ei să cumpere acoperire de asistență medicală."
Pe de altă parte, în cazul în care o modificare a legii oferă cetățenilor posibilitatea de a obține credite fiscale pentru a-și cumpăra propriile asigurări de sănătate, ar putea avea sens pentru angajator să renunțe să cumpere o politică a companiei.
Dacă aveți o politică a companiei, a spus Tacchino, este important să rețineți că beneficiile achiziționate într-un contract anual nu pot fi modificate anul acesta, chiar dacă Obamacare este abrogat și înlocuit imediat.
"Dacă tocmai ați reînnoit un contract de asigurare, nu vor schimba acest lucru până la expirarea acestuia. Să spunem că ceea ce înlocuiește planul poate lua lucruri cum ar fi interzicerea (care nu acoperă) condițiile preexistente. Aceasta va rămâne în vigoare.
"Este posibil ca anul viitor să fie diferit când este timpul să vă reînnoiți polița de asigurare, dar chiar dacă o lege de înlocuire intră în vigoare astăzi, contractele de asigurare sunt închise în acest an".
Orice s-ar întâmpla cu reglementările federale de asigurări de sănătate, Tacchino a spus că nu vede premise care scad prețul în curând.
"O concepție greșită … este că, dintr-un motiv oarecare, oamenii cred că Legea accesibilă pentru îngrijire este ceea ce a creat primele mari. Realitatea este ca exista o multime de studii - puteti gasi aceste rezultate pe Kaiser Family Foundation - ca primele de asistenta medicala au fost in crestere de mai multi ani inainte de Actul de ingrijire accesibile.
De fapt, a spus el, Obamacare a încetinit rata la care primele au crescut.
$config[code] not found"Cred că primele vor continua să crească pentru oameni", a spus Tacchino. "Indiferent de ce înlocuire este, va fi foarte dificil să faci o promisiune că primele nu vor crește sau vor scădea. În caz contrar, vor rămâne aceleași sau vor crește. "
Trump Fotografie prin Shutterstock
1
