Dosarele medicale revizuiesc codurile medicale și documentele justificative pentru a asigura exactitatea și eficiența. Acest proces contribuie la prevenirea și identificarea fraudelor, a plăților excedentare, a eventualelor probleme legate de conformitatea cu reglementările și a investigațiilor efectuate de agențiile de reglementare. Dosarele auditorilor medicali de obicei lucrează pentru organizațiile de îngrijire a sănătății, deși unii pot lucra pentru agențiile guvernamentale.
Competențe și cunoștințe necesare
Dosarele auditorilor medicali trebuie să fie experți în sistemele de codificare medicală, cum ar fi sistemele de terminologie procedurală actuală și clasificarea internațională a bolilor și procedurile medicale de facturare și de rambursare. Trebuie să aveți un ochi atent pentru detalii, pentru a putea identifica problemele tehnice cu aceste coduri complexe. Trebuie să aveți abilități excelente de comunicare scrisă pentru a transmite problemele conducerii, pentru a vă sfătui cu privire la procedurile noi sau actualizate pentru a preveni problemele viitoare ale dosarelor medicale și pentru a scrie rapoarte privind rezultatele auditurilor dumneavoastră. De asemenea, aveți nevoie de cunoștințe avansate privind legile și regulamentele privind dosarele medicale.
$config[code] not foundContribuții de audit
În calitate de auditor al înregistrărilor medicale, vă petreceți mult timp efectuând cercetări și analize. Primiți mai întâi un eșantion de grupuri de înregistrări medicale pentru a le revizui. Specificațiile acestui grup de eșantioane pot varia în funcție de scopul auditului dvs. De exemplu, poate fi necesar un audit după ce clienții se plâng că asigurătorii lor nu au primit documentația corespunzătoare pentru a autoriza plata pentru testele de sânge. În acest caz, eșantionul dvs. ar include pacienții care au fost supuși testelor de sânge în perioada de timp relevantă. După identificarea unui eșantion, examinați fișele medicale și documentele justificative și discutați cu membrii personalului implicați în furnizarea de îngrijiri pentru a determina exactitatea și pentru a identifica cauza unor înregistrări medicale defectuoase.
Videoclipul zilei
Ți-a fost adus de Sapling, care ți-a venit prin SaplingCerințele de conformitate și consiliere
Într-o poziție de audit medical înregistrări, sunteți responsabil pentru a vă asigura că personalul și politicile unei organizații de îngrijire a sănătății respectă cerințele de reglementare și mențin confidențialitatea înregistrărilor unei organizații medicale. Este posibil să vi se solicite să instruiți personal medical sau de codificare pentru a înțelege și a aplica politici și legi de codificare și facturare, legi și reglementări. Puteți, de asemenea, să sfătuiți conducerea să dezvolte politici și proceduri mai eficiente și să comunice cu terții plătitori, care includ companiile de asigurări și plătitorii guvernamentali în ceea ce privește problemele de codare medicală sau de facturare. Dosarele auditorilor medicali trebuie să participe la cursuri de instruire pentru a rămâne la curent cu reglementările și cu ultimele revizuiri ale sistemelor de codificare.
Ideal Medical Records Auditorul de fundal
Aveți nevoie de cel puțin un certificat sau un grad asociat în domeniul tehnologiei informației în domeniul sănătății pentru a lucra ca auditor al înregistrărilor medicale, deși unii angajatori preferă candidații cu diplomă de licență. Aceste programe oferă cursuri de terminologie medicală, sisteme de codificare, cerințe de reglementare și rambursare a asistenței medicale. După absolvire, trebuie să câștigați mai mulți ani de experiență ca înregistrări medicale sau tehnicieni în domeniul sănătății înainte de a vă deplasa la o poziție de auditor. Odată ce ați intrat în câmp, vă puteți certifica experiența prin promovarea examenului de certificat medical certificat medical. Nu există cerințe stricte în ceea ce privește educația sau experiența pentru acest examen, însă Academia Americană de Coderi Profesioniști vă recomandă să aveți un grad asociat și doi ani de experiență în domeniul auditului medical înainte de a încerca examenul.
2016 Informații salariale pentru înregistrări medicale și tehnicieni în domeniul sănătății
Dosarele medicale și tehnicienii din domeniul sănătății au obținut un salariu mediu anual de 38.040 de dolari în 2016, potrivit Biroului Statistic al Muncii din SUA. La capătul inferior, înregistrările medicale și tehnicienii din domeniul sănătății au câștigat un salariu de 25 de percentile de 29.940 dolari, adică 75% au câștigat mai mult decât această sumă. Salariul celui de-al 75-lea percentilă este de 49.770 $, adică 25% câștigă mai mult. În 2016, 206,300 de persoane au fost angajate în S.U.A. ca înregistrări medicale și tehnicieni în domeniul sănătății.
