Cum de a scrie un raționament Nursing

Cuprins:

Anonim

Planul de îngrijire medicală este un document scris care descrie modul în care pacientul va fi îngrijit. Un plan tipic de îngrijire medicală include diagnosticele de asistență medicală, rezultatele așteptate, intervențiile, raționamentele și o evaluare. O rațiune de îngrijire medicală este un scop declarat pentru efectuarea unei intervenții de îngrijire medicală. Intervențiile de asistență medicală sunt acțiuni pe care asistentele medicale le îndeplinesc pentru a ajuta pacienții să atingă obiectivele de sănătate specificate. Un raționament de îngrijire medicală este scris lângă fiecare intervenție de îngrijire medicală în planul de îngrijire medicală.

$config[code] not found

Scrieți diagnosticul de asistență medicală. Diagnosticul de asistență medicală este o declarație a unui risc observat sau a unei probleme potențiale a pacientului. "Imaginea corporală, deranjată," coping ineficient "și" nutriție imbalanțată: mai puțin decât cerințele corpului "sunt exemple de diagnostice care alăptează, în general, planul de îngrijire va include multiple diagnostice. pentru cel mai mic.

Identificați rezultatele așteptate pentru fiecare diagnostic medical și scrieți-le în plan. Rezultatele așteptate sunt obiectivele declarate pentru pacient. "Pacientul va merge în mod constant fără asistență", "Pacientul va fi lipsit de durere" și "Pacientul va avea sunete pulmonare clare" sunt exemple de rezultate așteptate. Rezultatele așteptate ar trebui să fie declarate cu un interval de timp definit atașat acestora.

Scrieți intervențiile de îngrijire medicală lângă rezultatele așteptate. Întrebați: "Ce trebuie să fac pentru a ajuta acest pacient să atingă acest obiectiv?" De exemplu, în cazul în care rezultatul așteptat este "Pacientul va fi lipsit de durere", o intervenție medicală ar putea fi: "Administrați medicamente pentru durere după cum este necesar sau așa cum ați comandat".

Scrieți raționamentul medical alături de fiecare intervenție medicală în plan. Rațiunea este "motivul" planului de îngrijire medicală. Este explicația pe care o furnizați pentru îndeplinirea unei sarcini, cum ar fi administrarea medicamentelor, irigarea unei răni sau orientarea unui pacient la timp și la locul acestuia. De exemplu, dacă intervenția medicală "administrează medicamente dureroase după cum este necesar", rațiunea ar putea fi: "Controlul maxim al durerii va ajuta doamna X să participe la exerciții de terapie fizică și să-și îmbunătățească calitatea vieții".

Bacsis

Ratioanele de asistență medicală sunt cel mai bine înțelese atunci când sunt văzute în contextul legăturii lor cu un diagnostic medical, scopuri și intervenții. Dacă aveți probleme cu acestea, consultați un ghid al planului de îngrijire medicală, cum ar fi "Ghidul de buzunar al asistentei medicale: Diagnostic, Intervenții prioritare și raționamente". Teoriile de asistență medicală vă pot ajuta, de asemenea, în înțelegerea rațiunilor.

Nu toate planurile de îngrijire medicală necesită o rațiune de asistență medicală declarată.