Cum se scrie un raport medical. Există multe tipuri diferite de rapoarte medicale, scrise din diferite motive. Dacă lucrați în industria de sănătate, trebuie să scrieți adesea rapoarte medicale. De asemenea, este posibil să aveți nevoie să știți cum să scrieți un raport medical dacă vă pasă de o persoană bolnavă în casă.
Aflați că un tip comun de raport medical este scris folosind metoda SOAP. Acesta este Planul de evaluare a obiectivelor subiective. Partea subiectivă a raportului spune ceea ce spune pacientul despre simptomele sale în cuvintele sale. Partea obiectivă a raportului detaliază ceea ce vedeți și auziți atunci când observați pacientul.
$config[code] not foundEvaluați pacientul după ce ați observat problemele și simptomele acestuia. Când scrieți un raport medical, acesta este locul unde se notează analiza stării. Spuneți ce concluzii se pot trage pentru a ajuta diagnosticul. Documentați toate faptele cu exactitate și concis. Informațiile din raport trebuie să fie la timp și confidențiale, astfel încât să poată servi drept document juridic, dacă este necesar.
Scrieți partea planului din raportul medical. Planul include tratamentul general, orice medicamente utilizate și orice alte terapii implicate în îngrijirea pacientului.
Rețineți orice probleme atunci când scrieți un raport medical. Scrieți data și ora de lângă fiecare intrare. Introduceți medicamente sau tratamente așa cum sunt acestea date. Când scrieți un raport medical utilizând metoda de focalizare a focalizării, utilizați cerneală închisă și scrieți lizibil. Niciodată nu săriți linii atunci când scrieți un raport medical.
Trageți o singură linie prin orice eroare pe care o faceți atunci când scrieți un raport medical. Nu ștergeți niciodată sau nu introduceți o intrare albă. Acest lucru este deosebit de important din motive legale. Puneți inițialele pe lângă linia de eroare.
