Dosarele auditorilor medicali sunt deseori căutate de facilități mari, cum ar fi spitalele sau instalațiile chirurgicale. Obiectivul principal al recenzorului este să se asigure că societatea de asigurări este facturată corect pentru îngrijirea cuvenită, utilizând codurile corecte CPT și ICD-9 și că este primită rambursarea maximă. O asistentă medicală înregistrată care lucrează la o capacitate de audit primește cursuri de formare în domeniul codării medicale și a politicilor societății de asigurări, împreună cu certificarea în domeniul auditului înregistrărilor medicale. Ea efectuează revizuirea și transmite concluziile sale directorului instalației.
$config[code] not foundDescrierea postului
RN care revizuiește înregistrările medicale începe, în general, prin alegerea unui set de diagrame aleatorii de la unitate. În mod ideal, RN ar trebui să aleagă pacienții care solicită tratament pentru diferite probleme și, de preferință, pacienții cu diferite companii de asigurări. RN revizuiește diagramele, făcând o listă a fiecărei proceduri efectuate pe pacient și codul de diagnoză care corespunde procedurii. Apoi, compară lista cu informațiile de facturare trimise societății de asigurări.
Cerințe de certificare
Un certificat în auditul medical, dacă adesea este o cerință pentru o asistentă medicală înregistrată să lucreze în revistă medicală sau audit. Pentru a fi eligibil pentru certificare, RN trebuie să aibă o licență curentă de îngrijire medicală, un curs de colegiu în contabilitate sau finanțe și o experiență de doi ani în domeniul revizuirii înregistrărilor care pot fi îndeplinite prin lucrul în calitate de asistent. De asemenea, ea trebuie să fie membru al agenției de acreditare, cum ar fi Asociația Americană a Specialiștilor în Auditul Medical sau Academia Americană de Coderi Profesioniști. După îndeplinirea cerințelor de bază, un RN devine certificat prin înregistrarea pentru examen și primirea unui scor de trecere. Respectarea cerințelor și obținerea certificării durează în general aproximativ doi ani.
Videoclipul zilei
Ți-a fost adus de Sapling, care ți-a venit prin SaplingFacturare și Codificare Instruire
În plus față de abilitățile sale de documentare învățate în școala de îngrijire medicală, un RN în auditul medical, sau revizuirea, domeniul necesită o pregătire suplimentară.De exemplu, din moment ce revizuirea este adesea efectuată pentru a determina dacă facturarea în asigurări este gestionată corect, este adesea necesară instruirea în domeniul codării medicale, inclusiv înțelegerea codării ICD-9 și CPT, de către instituția de a efectua activitatea. Formarea de formare și de facturare este, în general, disponibilă la colegii din comunitatea locală sau online prin diverse site-uri.
Cunoaște-ți companiile de asigurări
RN care efectuează recenzii de înregistrări medicale trebuie să aibă o înțelegere a diferitelor societăți comerciale de asigurare și politicile lor de facturare. În general, aceste cunoștințe provin din lucrul de auditor asistent sau de specialiști în facturare medicală. Trebuie să înțeleagă procedura de depunere a cererii inițiale și o revendicare corectată, procedurile acoperite pe baza diagnosticului pacientului și politica de rambursare pentru fiecare companie, în baza programului de taxe. În plus, este necesară și instruirea - disponibilă prin intermediul formării bazate pe web pe site-ul Centrele pentru Medicare & Medicaid Services - care oferă politici și proceduri acceptabile de facturare pentru Medicare și Medicaid.
