Codurile medicale sunt atribuite procedurilor și diagnosticelor pentru a factura companiile de asigurări pentru medicii de servicii și pentru alți lucrători din domeniul sănătății care le oferă pacienților. Codurile de diagnostic trebuie corelate corect cu procedurile de stabilire a necesității medicale.
Coduri de diagnosticare
Diagnosticul sau codurile ICD-9 sunt atribuite pentru diagnosticul confirmat sau pentru prezentarea simptomelor. Companiile de asigurări utilizează coduri de diagnoză pentru a verifica serviciile medicale necesare.
$config[code] not foundCodurile CPT
Codurile terminologice de procedură (CPT) sunt utilizate pentru a raporta procedurile sau serviciile de examinare efectuate de profesioniștii din domeniul sănătății. Fiecare cod CPT trebuie să fie conectat la un cod de diagnoză pentru a stabili necesitatea medicală.
Legătura cu codul medical
Legătura cu codul medical este atunci când codurile de diagnoză sunt listate în ordine corespunzătoare codurilor CPT pe un formular de cerere de asigurare. Necorespunzarea corectă a codurilor poate duce la negarea unor reclamații. De exemplu, un pacient se plânge de lipsa de respirație, astfel încât medicul comandă o vizualizare cu raze X în piept. De asemenea, pacientul se plânge de cefalee. Linia 1 a secțiunii de raportare a diagnosticării din formularul de revendicare ar include 786,05 pentru dificultăți de respirație. Codul pentru o singură vedere cu raze X în piept, 71010, ar fi enumerat ca procedură primară. Codul pentru cefaleea, 784.0, ar fi inclus ca un diagnostic secundar.
