În secolul trecut, numeroase modalități de îngrijire medicală - numite și modele de îngrijire medicală - au apărut pentru a răspunde nevoilor mereu în schimbare ale pacienților și ale industriei de îngrijire a sănătății. Fiecare profesionist care alapteaza joaca un rol critic in ingrijirea pacientului si modul in care pacientii experienta lor de ingrijire a sanatatii. Modelele de îngrijire medicală variază în ceea ce privește administrarea și domeniul de aplicare. În timp ce unii oferă îngrijiri de calitate pentru un număr mare de pacienți, alții se concentrează pe satisfacerea nevoilor indivizilor. Modelele de îngrijire medicală sunt fluide, permițând fiecărui spital, clinică sau practică privată să elaboreze o metodă de a servi pacienților.
$config[code] not foundModelul funcțional de asistență medicală
Metoda funcțională de îngrijire medicală este o formă tradițională de îngrijire a pacienților în vârstă de zeci de ani. Modelul se bazează pe o ierarhie de asistente medicale care îndeplinesc diferite sarcini în funcție de nivelul lor de educație, formare și experiență.
Liderul echipei, o asistentă medicală înregistrată (RN), colaborează cu medicii pentru a determina nevoile unui pacient. Asistenta medicală, atunci deleagă sarcini asistenților medicali sub supravegherea ei. De exemplu, ar putea aloca o altă asistentă medicală înregistrată pentru a administra tratamente, în timp ce o asistență medicală autorizată (LPN) monitorizează tensiunea arterială, iar asistenta unei asistente asistă pacientul cu un regim de exerciții fizice.
Asistența medicală funcțională aplică o metodă de asamblare a îngrijirii pacienților, care poate oferi avantaje economice pentru spital, deoarece maximizează setul de competențe al fiecărui membru al echipei. Acest model de îngrijire medicală funcționează bine în perioade de cerere ridicată, cum ar fi timpul războiului sau în timpul epidemiilor. Cu toate acestea, asistenta medicala functionala nu asigura ingrijirea holistica pe care o doresc multi pacienti, deoarece asistentele se concentreaza pe sarcinile individuale, mai degraba decat pe starea generala sau progresul pacientului.
Model de asistență medicală în echipă
Dezvoltat în anii 1950, modelul de asistență medicală a echipei este similar cu cel al asistenței medicale funcționale, dar oferă îngrijiri la scară mai largă. Modelul care alăptează echipei atribuie un RN ca lider de grup care deleagă sarcini unei echipe de profesioniști din domeniul medical care au grijă de mai mulți pacienți.
Echipele conțin cel puțin două asistente medicale, de obicei cu experiență diferită, niveluri de educație și de calificare. Un membru al echipei RN ar putea prescrie medicamente, în timp ce un LPN monitorizează tensiunea arterială a pacientului. Echipa ar putea include, de asemenea, asistenta unei asistente, care efectuează sarcini cum ar fi îmbăierea și îmbrăcarea aceluiași grup de pacienți.
Sondajele de asistente medicale au dat semne mari pentru modelul de asistenta medicala a echipei. Asistenții medicali neexperimentați apreciază oportunitatea de a lucra și de a învăța de la colegii lor experimentați. De asemenea, asistentele medicale cu experiență raportează că se simt mai sprijiniți în îndeplinirea atribuțiilor lor în cadrul unui model de asistență medicală în echipă. Abordarea echipei de îngrijire medicală beneficiază, de asemenea, de facilitățile medicale, permițând asistenților medicali neexperimentați să învețe mai repede, oferindu-le o valoare sporită ca active ale angajaților. Metoda promovează și îmbunătățește comunicarea între membrii echipei, ceea ce poate duce la îmbunătățirea îngrijirii pacienților.
Videoclipul zilei
Ți-a fost adus de Sapling, care ți-a venit prin SaplingSprijinul în echipă se bazează pe liderii de echipă cu abilități bune de conducere și conducere. Nevoile pacienților pot influența succesul metodei de alăptare în echipă. Proiectat pentru a oferi îngrijire pentru numeroși pacienți, modelul de asistență medicală nu oferă o acoperire adecvată pentru pacienții care au nevoie de îngrijire și atenție constantă.
Modelul primar de asistență medicală
Modelul primar de asistență medicală alocă pacienților la un RN primar, care își asumă responsabilitatea pentru îngrijirea lor pe tot parcursul șederii spitalului. Urmând progresul unui pacient, RN poate oferi un nivel de îngrijire mai holistic, oferind în același timp pacientului confortul de a avea un îngrijitor primar în rândul personalului medical.
Metoda primară de asistență medicală sa dezvoltat în anii 1970 și a câștigat rapid popularitatea. Ea a abordat deficiențele modelelor mai vechi, cum ar fi asistența medicală funcțională și de echipă, ceea ce a lăsat lacune în îngrijirea pacienților din cauza abordărilor bazate pe sarcini. Asistența medicală primară sa dovedit a fi deosebit de reușită în satisfacerea nevoilor pacienților cu afecțiuni medicale complexe. De exemplu, un pacient cu diabet zaharat ar putea avea probleme cardiace, leziuni tisulare și restricții dietetice, care necesită tipul de îngrijire globală pe care o asistență medicală primară o poate oferi. Pacienții răspund bine la modelul de asistență medicală primară, deoarece le oferă un contact medical cunoștințe și un sentiment de îngrijire continuă. În general, asistentele medicale apreciază sentimentul autonomiei oferite de asistență medicală primară, permițându-le în același timp să ofere pacienților un nivel ridicat de îngrijire.
Programele de lucru flexibile, care permit asistentelor medicale să lucreze trei zile consecutive de schimburi de 12 ore, urmate de patru zile libere, creează un dezavantaj pentru modelul de asistență medicală primară, în special pentru pacienții care au nevoie de spitale pe termen lung.
Modelul de asistență primară a rămas relativ neschimbat de la concepția sa. Cele mai multe studii indică faptul că oferă un nivel mai ridicat de satisfacție profesională pentru asistente medicale și este popular printre pacienți. Cu toate acestea, rezultatele au oferit in mare masura dovezi anecdotice si lipsa de date greu despre modul in care asistenta medicala primara calitatea de ingrijire se compara cu modele, cum ar fi asistenta medicala de echipa si functionale.
Modelul total de îngrijire a pacienților
Îngrijirea totală a pacienților este bunicul modelelor de îngrijire medicală. Este nevoie de un pacient pentru a primi toate asistenta medicala de la o asistenta medicala. În industria medicală de astăzi, îngrijirea totală a pacienților poate fi aplicată numai în anumite tipuri de situații, inclusiv îngrijire critică și asistență medicală la domiciliu.
În cadrul modelului total de îngrijire a pacienților, asistentul medical participant oferă de obicei îngrijire pacientului de la începutul până la sfârșitul episodului său de îngrijire medicală. De exemplu, o asistentă medicală ar putea oferi câteva săptămâni de îngrijire la domiciliu pentru un pacient în vârstă care a rupt un șold. Pacientul se poate ocupa de mai mult de o asistentă medicală din cauza programelor de lucru, dar nu primește îngrijire de la mai multe asistente medicale în timpul unei schimbări de lucru. Îngrijirea medicală totală necesită asistente medicale să își asume toată atenția pentru pacienții lor. Ei trebuie să monitorizeze îndeaproape starea pacientului și să comunice îndeaproape cu medicii pacientului.
În mod obișnuit, pacienții răspund favorabil îngrijirii totale a pacienților, deoarece asistentele medicale le frecventează rapid nevoilor lor. În multe cazuri, pacientul și asistenta dezvoltă o prietenie, ceea ce face ca experiența să fie mai puțin stresantă și mai semnificativă pentru pacient.
În situațiile de îngrijire a sănătății la domiciliu, un pacient ar putea avea un dezavantaj dacă are nevoie de îngrijire medicală pe care asistenta nu o poate oferi cu ușurință. De exemplu, dacă un pacient la domiciliu dezvoltă dintr-o dată o problemă de respirație, asistenta nu poate convoca repede un terapeut respirator. Multe asistente medicale se bucură de autonomia pe care le oferă îngrijirea totală a pacientului. Cu toate acestea, efortul de concentrare asupra unui pacient la un moment dat poate duce la arsuri.
Managementul cazurilor
Managementul cazurilor se concentrează mai degrabă pe aspectele administrative ale asistenței medicale, decât pe furnizarea efectivă de asistență medicală. Un manager de caz RN evaluează îngrijirea pacientului pentru a-și determina costurile de asistență medicală și probabilitatea ca asigurătorul să furnizeze acoperire. Managerii de caz urmaresc progresul îngrijirii unui pacient pentru a determina data probabilă a descărcării și nevoile de îngrijire după descărcarea de gestiune.
Modelul de gestionare a cazurilor se datorează complexității plătitorilor de îngrijiri de sănătate ale terților și creșterii costurilor de îngrijire a sănătății. Un manager de caz servește ca intermediar între plătitorii de plăți și terți, care pot include companiile de asigurări, Medicare sau Medicaid. De asemenea, aceștia se asigură că plătitorii de la terți vor rambursa serviciile de sănătate pentru servicii.
Managerii de caz se ocupă adesea cu 12 până la 28 de pacienți pe zi. În trecut, au revizuit diagramele pacientului și au comunicat cu plătitorii de la terți la fiecare trei până la șapte zile. În epoca digitală de astăzi, managerii de caz comunică zilnic cu doctori, asistente medicale și plătitori terți.
Gestionarea eficientă a cazurilor aduce beneficii tuturor celor implicați. Managerul de caz comunică cu pacientul pentru ao informa despre aprobări sau negări din partea furnizorului său de asistență medicală. De asemenea, managerul de caz poate ajuta prevenirea pierderii banilor de către instituțiile de îngrijire a sănătății din cauza refuzurilor neprevăzute de acoperire.
Managerii de caz trebuie să rămână la curent cu toate aspectele legate de îngrijirea pacientului, de la testele de diagnostic la programele chirurgicale și de la terapiile ambulatorii până la cerințele de îngrijire medicală la domiciliu. De exemplu, un manager de caz trebuie să țină evidența numărului de zile pe care o companie de asigurări a pacientului le va plăti pentru îngrijirea bolnavului. Dacă un pacient are o întârziere de descărcare de gestiune din cauza unei intervenții chirurgicale reprogramate, managerul de caz trebuie să comunice cu plătitorul terț și să coordoneze noi operații și datele de descărcare de gestiune cu personalul medical. Un manager de caz trebuie să colaboreze îndeaproape cu pacienții pentru a evalua eficacitatea tratamentelor și pentru a ajuta la elaborarea planurilor de auto-îngrijire după descărcare.
Despre Cariere Nursing
Profesia de îngrijire medicală include o varietate de căi de carieră, care necesită diferite niveluri de educație. Cererea de asistente medicale este în creștere, oferind perspective de locuri de muncă luminoase pentru toate asistentele medicale.
Practici medicale licențiate și asistente medicale profesionale licențiate (LVNs)
Școlile tehnice și colegiile comunitare oferă programe educaționale LPN sau LVN. Majoritatea programelor LPN și LVN durează aproximativ un an pentru a fi finalizate. Aceste programe includ exerciții practice, împreună cu cursuri în subiecte precum farmacologie și biologie. După terminarea cursurilor, absolvenții trebuie să treacă examenul de licențiere al Consiliului Național înainte de a putea obține o licență necesară pentru a practica asistența medicală.
LPN-urile și LVN-urile lucrează direct cu pacienții, administrând îngrijire de bază, cum ar fi schimbarea bandajelor, testarea tensiunii arteriale, introducerea cateterelor și a pacienților de îmbăiere și îmbăiere. LVN-urile și LPN-urile ajută la menținerea evidențelor pacienților și discutarea schimbărilor în condițiile pacienților cu alți membri ai personalului medical.
Mai mult de 720.000 de LVN-uri și LPN-uri au lucrat în Statele Unite în 2016, potrivit Biroului Statistic al Muncii din SUA (BLS). Casele de îngrijire medicală folosesc majoritatea LPN și LVN.
În 2017, LPN-urile și LVN-urile au câștigat un salariu mediu de peste 45.000 de dolari. Un salariu mediu reprezintă jumătatea salariului ocupației.
BLS proiectează necesitatea ca SVN și LPN să crească cu aproximativ 12% până în 2026.
Asistenții înregistrați
RNs lucrează îndeaproape cu medicii pentru a elabora și administra planurile de tratament ale pacienților. Aceștia eliberează medicamente, asistă la teste medicale, supraveghează tratamentele și operează echipamente medicale. RN-urile mențin dosarele pacienților, informează medicii despre schimbările în condițiile pacienților și ajută la educarea pacienților cu privire la bolile și tratamentele lor.
RNs își vin în profesie după ce au absolvit un program de licență în asistență medicală (ADN) sau Bachelor of Science in Nursing (BSN). Programele ADN necesită în mod obișnuit doi până la trei ani de studiu, în timp ce programele BSN durează de obicei patru ani până la finalizare. Ambele programe de grad includ de obicei exerciții clinice, precum și cursuri în chimie, biologie, anatomie și nutriție. După finalizarea unui program ADN sau BSN, un absolvent de RN trebuie să obțină o licență înainte de a putea practica asistența medicală.
Aproximativ 3 milioane de RN au lucrat în Statele Unite în 2016. Mai mult de 60% din RNs lucrează în spitale. Conform estimărilor BLS, oportunitățile pentru RNs ar trebui să crească cu aproximativ 15% până în prezent până în 2026.
În 2017, RN-urile au câștigat un salariu mediu de aproximativ 70.000 de dolari. RN-urile din partea superioară a scării de salarizare au luat acasă mai mult de 100.000 de dolari.
Anestezisti de asistenti medicali si asistenti medicali
Anesteziștii din asistența medicală și practicienii asistenților medicali - numiți și asistenți medicali înregistrați în practica avansată (APRN) - se numără printre persoanele cele mai educate din domeniul asistenței medicale. APRN-urile trebuie să-și finalizeze educația RN și să dețină o licență RN înainte ca ei să poată intra într-un program de masterat pentru a deveni un anestezist sau asistent medical. Multe programe APRN acceptă numai candidații care dețin un BSN. Programele APRN includ exerciții practice și cursuri avansate în subiecte precum fiziologia, farmacologia și anatomia. Majoritatea statelor solicită ca APRN-urile să obțină o licență sau o certificare înainte de a putea practica.
Asistenții medicali servesc adesea ca furnizor de îngrijire primară a pacienților lor. Ei diagnostichează bolile, efectuează teste medicale, elaborează planuri de tratament și de sănătate și eliberează medicamente. Asistenții medicali lucrează deseori în parteneriat cu un medic.
Asistentul anestezist administrează anestezia pacienților în timpul intervenției chirurgicale, eliberează medicamente pentru durere și monitorizează pacienții în timp ce se trezesc în camera de recuperare. Se pregătesc pentru intervenții chirurgicale prin luarea istoricului medicamentelor, pentru a evita complicațiile de interacțiuni medicamentoase sau alergii care pot apărea în urma anesteziei.
Aproximativ 155.000 de practicanți de asistenți medicali au lucrat în Statele Unite în 2016, împreună cu doar 42.000 de anesteziști asistenți. BLS estimează că oportunitățile de angajare în APRN vor crește cu mai mult de 30% până în 2026.
În 2017, practicienii din asistența medicală și anestezicii asistenți au primit un salariu mediu de peste 110.000 de dolari. Cei mai mari câștigători au făcut peste 180.000 de dolari.
